Вопросы от пациентов

Как правильно подготовиться и сдать анализы, в том числе на скрытые инфекции?


Прежде чем сдавать анализы, необходимо усвоить ряд правил, без соблюдения которых невозможен точный результат анализа.
Максимально точный результат анализов зависит как от уровня лаборатории, в которой проводится анализ, так и от подготовленности самих пациентов. В настоящее время имеются специальные рекомендации, при разработке которых учитывались требования международных протоколов в области лабораторной диагностики и компаний-производителей автоматизированного лабораторного оборудования.

Читать по теме:

  • Анализы крови


    Внимательно придерживайтесь рекомендаций врача: если необходимо сдавать кровь натощак, то между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не меньше 8 часов, а для триглицеридов — не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить лишь воду. За один-два дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось обильное застолье — перенесите лабораторное исследование на день-два, а за час до взятия крови воздержитесь от курения. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не раньше чем за час до процедуры и может состоять из несладкого чая, каши — без сахара, молока и масла.
    Если Вы хотите сдать кровь для исследования гормонов щитовидной железы, желательно за несколько дней исключить из своего рациона йодсодержащие продукты (рыба и др., морепродукты, морская капуста, йодированная соль).
    Не следует сдавать кровь после рентгенографии, ректального исследования, хирургического вмешательства и физиотерапевтических процедур.
    Сдавать кровь на антитела к ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам, краснухе, цитомегаловирусу и ряду других инфекций можно утром, днем или вечером, и без предварительного голодания.Также необходимо помнить, что содержание многих показателей крови подвержено суточным — так называемым циркадным — колебаниям. Поэтому кровь для определения ТТГ, паратгормона, а также на железо сдают натощак, строго до 10 часов утра. В целом исследование концентрации гормонов желательно проводить всегда в одно и то же время — в этом случае сравнительный аализ полученных результатов будет более корректным.Не перенапрягайтесь
    Установлено, что на некоторые показатели крови довольно ощутимое влияние могут оказать физические и эмоциональные нагрузки. Это может быть быстрая ходьба, бег, интенсивный подъем по лестнице. На результате анализа может сказаться даже чувство страха перед процедурой взятия крови. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов, перед процедурой рекомендуется 10-15 минут отдохнуть в приемной и успокоиться.Таблетки противопоказаны
    Прием лекарств, к примеру, антибиотиков или химиотерапевтических препаратов, тоже может повлиять на результат анализа крови. Поэтому кровь на анализ необходимо сдавать до начала их приема или не раньше чем через 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют лишь случаи, когда хотят измерить концентрацию лекарств в крови. Если вы принимаете какие-то препараты, обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медсестру. Кровь не следует сдавать непосредственно после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.Если результат отрицательный
    При исследовании крови на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицированности и состояния иммунной системы у любого человека может быть получен отрицательный результат. Тем не менее, он полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется, через некоторое время провести повторное исследование.
  • «Женские» анализы

    Речь идет о гормональных исследованиях у женщин так называемого репродуктивного возраста — с 12-13 лет и до наступления климакса. В этот период на результаты анализа влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача. Если нет иных рекомендаций, то, как правило, кровь для определения уровня ФСГ и ЛГ сдают на 4-6-й день менструального цикла. А для определения уровня эстрадиола и прогестерона — на 21-23-й день цикла.
    Значение анализов гормонов:Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):
    ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
    ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
    Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
    Эстрадиол — на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
    Прогестерон — на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
    Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
    17-ОН прогестерон — на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.
    ДЭА-сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.
    Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
    Антиспермальные антитела — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
    Андростандиол-глюкуронид — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма.Условия анализа гормонов:
    Натощак. По дням цикла (по назначению врача).Общие рекомендации по гормональному обследованию:
    ЛГ, ФСГ, Пролактин — 3-5 день цикла
    Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG — на 8-10 день цикла.
    Эстрадиол, Прогестерон — на 19-21 день.Первым днем цикла считается первый день менструации.
  • Подготовка к сдаче анализов мочи


    Перед сбором общего анализа мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. В чистую банку собирается средняя порция утренней мочи в объеме 100-150 мл (первую часть мочеиспускания осуществить в унитаз, среднюю — в баночку, а третью — тоже в унитаз). Накануне не рекомендуется пить слишком много или слишком мало жидкости.Если Вам необходимо сдать мочу на бактериологическое исследование, заранее возьмите в регистратуре нашего Центра стерильную запечатанную банку. Открыть ее нужно непосредственно перед сбором анализа. Для посева достаточно 5 мл. Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Накануне нельзя: применять дезинфицирующие растворы, антибактериальные средства, антибактериальное мыло. Также не рекомендуется жить половой жизнью менее чем за 12 часов до взятия материала, женщинам не рекомендована сдача во время менструаций.Общий анализ мочи
    Моча на исследование собирается утром, при первом мочеиспускании.Анализ мочи по Нечипоренко
    Моча на исследование собирается утром, при первом мочеиспускании.Посев и определение чувствительности к антибиотикам
    Моча на исследование собирается утром, при первом мочеиспускании.Анализ мочи по Зимницкому
    Моча на исследование собирается в течение суток.Суточная потеря белкаСпециальную емкость для сбора мочи нужно получить заранее в регистратуре

    1. Сбор мочи проводится в течение суток: утром в 6 ч полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем собирать всю мочу в емкость, последний раз — утром следующего дня.
    2. Измерить объем выделенной мочи (в мл).
    3. Перелить 10 мл мочи в емкость, полученную в лаборатории.
    4. Завинтить крышку емкости и доставить медсестре.

    Биохимические анализы мочи (кроме альфа-амилазы)
    Специальную емкость для сбора мочи нужно получить заранее в регистратуре

    1. Сбор мочи проводится в течение суток: утром в 6 ч полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем собирать всю мочу в емкость, последний раз — утром следующего дня.
    2. Измерить объем выделенной мочи (в мл).
    3. Перелить 10 мл мочи в емкость, полученную в лаборатории.
    4. Завинтить крышку емкости и доставить медсестре.

    Биохимические анализы мочи: альфа-амилаза

    Специальную емкость для сбора мочи нужно получить заранее в регистратуре

    1. Сбор мочи проводится утром.
    2. Собрать среднюю порцию мочи в специальную емкость.
    3. Завинтить крышку емкости и доставить медсестре.

    Сдать анализ мочи в Петроклинике можно 7 дней в неделю: с 8.00 до 22.00

  • Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР


    Обследование на инфекции методом ПЦРАнализ актуален для мужчин и для женщин. Этот блок для Вас, если:

    • Не обследовались никогда или обследовались более года назад.
    • Имели незащищенные половые контакты после последнего обследования.
    • Вы планируете беременность (Сдают оба супруга. Внимание! Результаты анализов супругов могут различаться. Это связано с возможной разницей течения процесса у каждого из супругов).

    В обследование входят следующие показатели:
    Chlamydia trachomatis (хламидии)
    Mycoplasma hominis (микоплазма человека)
    Mycoplasma genitalium (микоплазма генитальная)
    Ureaplasma parvum
    Ureaplasma urealyticum (прежнее название Биовар «Т-960»)
    Neisseria gonorrhoeae (гонококки)
    Herpes simplex virus (вирус простого герпеса)
    HPV (Human Papillomavirus, папилломавирус человека) типы 16,31,33,35Н,52,58,67
    HPV (Human Papillomavirus, папилломавирус человека) типы 18,45,39,59
    HPV (Human Papillomavirus, папилломавирус человека) тип 6,11
    HPV (Human Papillomavirus, папилломавирус человека) тип 26, 51
    Trichomonas vaginalis (Трихомонады)
    Gardnerella vaginalis (гарднереллы)
    Candida albicans (Кандида)

    РЕКОМЕНДАЦИИ ЖЕНЩИНАМ ПО ПОДГОТОВКЕ К СДАЧЕ МАЗКА НА ПЦР

    Условия сдачи анализов: Мазок из влагалища.

    — Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
    — Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
    — За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).
    — Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
    — ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.
    — Жить половой жизнью менее чем за 36 часов до взятия материала.

  • Рекомендации мужчинам по подготовке к сдаче материала из уретры на ПЦР

    Обследование на инфекции методом ПЦРАнализ актуален для мужчин и для женщин. Этот блок для Вас, если:
    • Не обследовались никогда или обследовались более года назад.
    • Имели незащищенные половые контакты после последнего обследования.
    • Вы планируете беременность (Сдают оба супруга. Внимание! Результаты анализов супругов могут различаться. Это связано с возможной разницей течения процесса у каждого из супругов).

    В обследование входят следующие показатели:
    Chlamydia trachomatis (хламидии)
    Mycoplasma hominis (микоплазма человека)
    Mycoplasma genitalium (микоплазма генитальная)
    Ureaplasma parvum
    Ureaplasma urealyticum (прежнее название Биовар «Т-960»)
    Neisseria gonorrhoeae (гонококки)
    Herpes simplex virus (вирус простого герпеса)
    HPV (Human Papillomavirus, папилломавирус человека) типы 16,31,33,35Н,52,58,67
    HPV (Human Papillomavirus, папилломавирус человека) типы 18,45,39,59
    HPV (Human Papillomavirus, папилломавирус человека) тип 6,11
    HPV (Human Papillomavirus, папилломавирус человека) тип 26, 51
    Trichomonas vaginalis (Трихомонады)
    Gardnerella vaginalis (гарднереллы)
    Candida albicans (Кандида)

    РЕКОМЕНДАЦИИ МУЖЧИНАМ ПО ПОДГОТОВКЕ К СДАЧЕ МАТЕРИАЛА ИЗ УРЕТРЫ НА ПЦР

    Перед проведением исследования нельзя:
    — мочиться 3 часа до взятия материала;
    — применять дезинфицирующие растворы;
    — жить половой жизнью менее чем за 36 часов до взятия материала;
    — применять антибактериальные средства или уросептики.


Как можно выполнить анализ спермы?


Спермограмма. Значение анализа

Поскольку среди причин бесплодия огромную роль играет мужской фактор (40% среди причин бесплодия), уже в начале обследования бесплодных пар необходимо производить анализ спермы — спермограмму.

Спермограмма — это результат исследования физических свойств эякулята, морфологии и подвижности сперматозоидов. Эякулят представляет собой совокупность сперматозоидов, клеток сперматогенеза, лейкоцитов и секрета дополнительных половых желез (спермоплазмы).

Наиболее частой причиной мужского бесплодия является утрата сперматозоидами способности к движению. Изменение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, наличие посторонних элементов в эякуляте, изменение химизма также приводят к снижению фертильности. Изменять качество и количество спермы, обуславливая бесплодие, могут многие факторы: малый объем эякулята, инфекции мочевыводящий путей, отсутствие разжижения семенной жидкости, агглютинация сперматозоидов, травмы яичек, операции на них, повышение температуры, тяжелые аллергические реакции, воздействие ионизирующей радиации, применение некоторых лекарственных средств, частота и время совокуплений, курение, алкоголь и тяжелая физическая работа, анатомические аномалии, варикоцеле, эндокринные нарушения.

Лимонная кислота

В процессе онтогенеза и, особенно с момента полового созревания, в секрете предстательной железы резко возрастает содержание лимонной кислоты. Лимонная кислота, образующаяся в предстательной железе, способствует разжижению семени, активации гиалуронидазы, а последняя, в свою очередь, способствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. Определение лимонной кислоты в семенной жидкости дает, таким образом, информацию о секреторной функции простаты. Низкую концентрацию лимонной кислоты находят у мужчин с воспалением генитальной сферы. Оценка простатической функции позволяет определить субклинические варианты простатита, которые снижают мужскую фертильность, и предотвратить передачу инфекции женщине-партнёру.

Фруктоза

Фруктоза — главный источник энергии для эякулированных сперматозоидов. Образование ее почти полностью происходит в семенных пузырьках под влиянием андрогенов, и поэтому по ее концентрации можно судить о секреторной функции семенных пузырьков. Быстрота расщепления фруктозы – фруктолиз, связан с подвижностью и жизнеспособностью сперматозоидов. Обнаружение нормального уровня фруктозы подтверждает наличие семенных пузырьков и исключает врожденное отсутствие семявыносящих протоков или редко встречающуюся обструкцию эякуляторного протока. Низкая концентрация фруктозы встречается у пациентов с низкой концентрацией андрогенов или указывает на врожденное отсутствие семявыносящего протока или семенных пузырьков, либо обструкцию эякуляторного протока в результате воспалительных заболеваний (вместе с малым объемом эякулята и нарушением коагуляции спермы). Особенно важно это исследование при азооспермии, когда сочетание низкого уровня фруктозы, pH и ненормально высокого содержания лимонной кислоты указывают на врожденное отсутствие семенных пузырьков. Если у больного отсутствуют проявления синдрома Клайнфельтера, необходимо определить содержание фруктозы в семенной жидкости и ФСГ в сыворотке. Если концентрация ФСГ выше верхней границы нормы в 1,5 раза, дальнейшее обследование не нужно из-за высокой вероятности тяжелого, невосстановимого повреждения семенных канальцев. В этом случае показана вазография, для оценки эякуляторных путей, и биопсия яичек для установления наличия сперматогенеза.

Сдача спермограммы

Основные условия сдачи спермограммы: Сперма сдается путем мастурбации, после полового воздержания в течение 2-4 дней. Нежелательно посещение бани, сауны, прием алкоголя, а также проведение анализа на фоне лечения.

С каждым дополнительным днем воздержания (до 1 недели) объем семени увеличивается на 0,4 мл, концентрация сперматозоидов на 10-15 миллионов, а общее количество сперматозоидов на 50-90 млн. Подвижность и морфология сперматозоидов не изменяется в течение 5-7 дней воздержания, но при более длительном периоде отмечается снижение подвижности сперматозоидов.

Перед сдачей анализа спермы необходимо за 3-5 суток подготовиться:

  • Воздерживаться от половых контактов
  • Прекратить употребление алкоголя
  • Прекратить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет
  • Ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку.

Анализ можно сдать ежедневно с 8 до 20 часов.


Через какой промежуток времени после незащищенного контакта можно сдавать анализы на инфекции?


Инкубационный период инфекции (время через которое она проявляется) в среднем составляет от 3 до 21 дня. Если у Вас нет никаких жалоб, комплексное обследование на инфекции лучше провести не ранее, чем через 14-21 день после незащищенного контакта, желательно после предварительной провокации (пирогенал в/м, например). Исследования по крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С можно выполнить от 3-4 недель после контакта. Мазки на определенный ряд инфекций (подбирается с врачом) сдаются на 3-4 сутки после контакта. Следует учесть тот факт, что инкубационный период некоторых инфекций может затянуться на неопределенный период. Если жалобы есть — обращайтесь к врачу уже сейчас, ни в коем случае не затягивайте.

Как к Вам добраться?

mapНаша клиника расположена по адресу: метро Чернышевская,
ул. Фурштатская 47/11

(здание на пересечении
ул. Фурштатской и ул. Потемкинской).

Главный вход находится на улице Потемкинская.

Рядом с нашей клиникой находятся:

      • Таврический сад
      • Центр «Ленинград»
      • Музей А.В. Суворова
      • 2-ой Дворец Бракосочетаний
      • Дом Малютки


Своя ли у Вас лаборатория?


В нашем центре есть своя специализированная лаборатория, которая позволяет выполнить широкий спектр анализов. Среди используемых методов исследования можно выделить:

      • Иммуноферментный анализ (гормональные исследования, скрытые инфекции, иммунологические исследования, онкомаркеры).
      • Полимеразная цепная реакция (исследования на бактерии, вирусы, грибковые заболевания).
      • Прямая иммунофлуоресцентная микроскопия (исследования на вирусы и бактерии, в т.ч. скрытые инфекции).
      • Микроскопия материала из мочеполовой системы.
      • А также общеклинические, биохимические тесты по крови и моче.

К очевидным плюсам лаборатории центра можно отнести следующее:

      • Систематическое проведение внутреннего контроля качества.
      • Наша лаборатория регулярно контролируется и получает высокие оценки качества работы Государственной Федеральной Системой Внешней Оценки Качества (ФСВОК).
      • Анализ, взятый у пациента, незамедлительно поступает в работу, благодаря чему достигается максимально точный результат в максимально короткие сроки.
      • В нашей лаборатории работают сертифицированные специалисты, которые постоянно повышают свой профессиональный уровень, активно участвуют в научных конференциях и симпозиумах.
      • Лаборатория работает без выходных.


Как записаться на прием к врачу?

Такие специалисты как гинеколог, проктолог, хирург и эндокринолог принимают по записи. Записаться к специалисту можно по телефону +7(812)490-76-00. Медицинский регистратор подберет удобный для Вас день и время для визита к врачу. Урологи-андрологи ведут прием ежедневно в будние дни с 8 до 22, в выходные с 9 до 18. обратиться к урологу можно в любой удобный для Вас день, в том числе, и без записи.

Какой категории специалисты ведут прием в вашем центре?

В Петроклинике ведут прием кандидаты, доктора медицинских наук, а также врачи высшей квалификационной категории. Все специалисты нашего центра занимаются научной работой и имеют обширную практику.

Более подробно о наших специалистах можно узнать здесь


Как можно пройти обследование по предстательной железе и как подготовиться к первичному приему специалиста?


Нельзя недооценивать роль предстательной железы в жизни каждого мужчины. От эмоционального комфорта в отношениях между сознанием мужчины и субъективной оценкой состояния предстательной железы зависит психо-социальный статус данного человека. Недаром предстательную железу называют «вторым сердцем мужчины».

К сожалению, как и во многих других органах, так и в предстательной железе может возникнуть целый ряд патологических процессов и заболеваний, как доброкачественные (аденома), так и злокачественные (рак).

Обследование предстательной железы проводится по назначению врача-уролога. К приему доктора, а в частности к обследованию предстательной железы, необходимо заблаговременно подготовиться:

      1. Перед сдачей анализов на скрытые инфекции и обследованием предстательной железы мужчинам необходимо до того 1,5 часа не мочиться;
      2. Тщательно обдумать свои вопросы к доктору, а также наиболее максимально вспомнить все свои жалобы по текущему заболеванию;
      3. Принести с собой на прием все старые выписки, анализы, результаты исследований.


Как правильно подготовиться к приему врача проктолога?

Если Вы собрались на прием к проктологу, то нужно соответственно подготовить прямую кишку, то есть поставить очистительную клизму.

Кроме того, очистить кишечник перед исследованием можно приняв солевой препарат «фортранс». Препарат продается в аптеке. Способ применения подробно изложен в инструкции, а также, «нормокол» в виде микроклизмы.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач проведет осмотр (аноскопию) и без этой подготовки. Очистительную клизму необходимо ставить, если врач будет проводить Вам какие-то специальные исследования (ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию).

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 2 часа до приема две очистительные клизмы. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм (вздутие кишечника). Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Помните, что визит к проктологу не накладывает на Вас никаких ограничений в приеме пищи, так что кушайте на здоровье.

В случае необходимости проведения дополнительных методов обследования, специалист объяснит, какая нужна предварительная подготовка кишечника  в каждом конкретном случае.

Читать по теме:

  • Как правильно ставить клизму?


    Поскольку при запорах, а также при подготовке к диагностическим исследованиям в области прямой кишки нередко используются клизмы, расскажем о правильности их выполнения. Существует три типа клизм:

    • очистительная
    • масляная
    • лекарственная

    Очистительная клизма

    Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке.
    Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

    Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

    Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

    1-й способ: Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота. При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

    2-й способ («по Хегару») Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку. Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите. Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить или 1/2 чайной ложки растертого в порошок детского мыла, или 2—3 столовых ложки глицерина, или 1—2 столовых ложки поваренной соли, или 1 стакан настоя или отвара ромашки и т. д.

    При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

    Лекарственная клизма

    При выполнении лекарственной клизмы препараты всасываются в кровеносное русло, при этом они не попадают и печень и значительно меньше разрушаются, действуй более активно. Лекарственной можно назвать любую клизму с использованием травяных настоев. За 30—40 минут до лекарственной клизмы ставят очистительную и только после опорожнения кишечника вводят лекарство.
    Лекарственные клизмы — это в основном микроклизмы, объем их содержимого не должен превышать 50—100 мл.
    Температура лекарственного вещества должна быть не менее 38—40 градусов, так как при более низкой температуре возникают позывы на дефекацию, и лекарство не успевает всосаться.
    Лягте на левый бок, ноги согните и коленях и подтяните к животу. Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями введите смазанный вазелиновым маслом катетер на 10 см и прямую кишку. Затем соедините катетер со шприцем, в котором находится лекарственное вещество, и медленно выжмите этот раствор в катетер малыми порциями под небольшим давлением. С этой целью можно использовать маленькую спринцовку. Придерживайте и сжимайте наружный конец катетера, чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости. Осторожно снимите шприц с катетера, наберите в него воздух, снова вставьте в катетер и продуйте, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость.

    Масляная клизма

    Масляные клизмы применяют при упорных запорах. Для этого используют растительные масла: подсолнечное, оливковое, конопляное, вазелиновое. Для одной клизмы берут 50-100 мл подогретого до 37-40 градусов масла. Вводят масло обычно резиновым баллоном через шприц с катетером, который продвигают в прямую кишку на 10 см. Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет мышечную мускулатуру и способствует выведению кала. Больной должен лежать спокойно в течение 10-15 минут, чтобы масло не вытекало.


Можно ли в вашей лаборатории выполнить анализ крови на PSA?

Да, можно. Забор крови осуществляется натощак ежедневно с 8:00 до 12:00. Сроки выполнения исследования – от 1 до 7 дней, в зависимости от выбранной методики выполнения анализа.

Что такое ПСА?
Простатический специфический антиген (или сокращенно — ПСА) — это вещество в крови мужчины, концентрация которого может изменяться в ответ на изменение состояния простаты. ПСА обычно используется как для первичной диагностики рака простаты, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты.

Какие разновидности анализа крови на ПСА существуют?
Существуют две разновидности анализа крови на ПСА: общий ПСА и свободный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА. Реже для уточнения диагноза врач Вам может назначить также определение и свободного ПСА.

Какие показатели общего ПСА принято считать нормальными?
Общей для всех возрастов нормой ПСА принято считать показатели от 0 до 4,0 нг/мл. Однако для мужчин в возрасте 40 лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для возраста 50 лет — 3,5 нг/мл.

С чем может быть связано повышение общего ПСА?
Незначительное или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты.

В каких случаях имеет смысл дополнительно к общему ПСА делать анализ на свободный ПСА?
Анализ на свободный ПСА (для определения соотношения свободный ПСА/общий ПСА) имеет смысл делать только в случае небольшого повышения в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл или нормальных показателях общего ПСА, когда у Вашего врача имеются сомнения в необходимости производить биопсию простаты. При общем ПСА, превышающем 10 нг/мл, определение свободного ПСА, как правило, не производится. В этом случае показано выполнение биопсии простаты.

О чем Вы должны знать, сдавая анализ крови на ПСА?

      • Не сдавайте анализ сразу после еды.
      • Если врач Вам выполнил массаж простаты, цистоскопию или катетеризацию мочевого пузыря то перед сдачей анализа желательно выждать не менее 2-х недель, а если Вам была выполнена биопсия простаты — не менее месяца.
      • При оценке врачом результатов анализа Вам необходимо сообщить обо всех принимаемых Вами лекарственных препаратах, а также об обнаруженных у Вас ранее заболеваниях простаты (простатит, аденома).

Может ли быть рак простаты при нормальных цифрах ПСА?
Небольшая вероятность рака простаты существует также и при цифрах ПСА ниже 4,0 нг/мл. К примеру, при наличии уплотнения в простате, определяемого врачом пальцем через прямую кишку, и нормальных цифрах ПСА у мужчины старше 50 лет в одном из четырех случаев при дальнейшем обследовании может быть выявлен рак простаты.

Является ли повышение ПСА или обнаружение врачом уплотнения в простате абсолютным признаком рака простаты?
Повышение ПСА и обнаружение врачом уплотнения в простате абсолютными признаками рака простаты не являются. Это признаки позволяют врачу заподозрить у Вас наличие этого заболевания.

Что делать, если биопсия простаты не выявила у Вас рака, а ПСА продолжает оставаться высоким?
В этом случае Вам потребуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в ста процентах случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли. Если же первая биопсия выполнялась под контролем пальца, то повторную биопсию Вам следовало бы делать с применением ультразвукового наведения, позволяющего намного более точно нацелить биопсийный инструмент на необходимый участок ткани простаты.

Как часто и когда нужно делать анализ ПСА, если Вы получаете гормональное лечение по поводу рака простаты?
Если Вы получаете гормональное лечение по поводу метастатического рака простаты делать контрольные анализы ПСА нужно 1 раз в 3 месяца.


Какие вы даете гарантии?

Мы гарантируем, что все лечебно-диагностические мероприятия, применяемые в Петроклинике соответствуют наиболее современным мировым стандартам.

В какие дни цикла можно выполнить УЗИ молочных желез?

Каждой женщине старше 35 лет следует ежегодно проходить ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ), маммографию (рентген молочных желез), посещать маммолога. Женщинам старше 50 лет данное обследование следует проходить два раза в год. И всем женщинам, независимо от возраста, при обнаружении у себя симптомов заболевания молочных желез необходимо как можно раньше пройти обследование.

Данная тактика должна стать правилом для каждой женщины, поскольку это поможет раннему выявлению и диагностике различных заболеваний молочных желез, как доброкачественных, так и злокачественных, и, соответственно, улучшит результаты последующего лечения.

Например, в Японии более 90% злокачественных новообразований, как молочных желез, так и других органов выявляется на ранних стадиях, что позволяет раньше начать лечение и процент благоприятных исходов значительно выше (отсюда в частности дольше продолжительность жизни и продолжительность трудоспособного возраста). Это связанно с культурой населения и большей заботой о своем здоровье. В России эти показатели значительно ниже.

Кроме инструментального обследования молочных желез и консультации маммолога каждой женщине любого возраста нужно уметь самостоятельно осматривать свои молочные железы.

Выполнять УЗИ  молочных желез лучше всего с 5 по 9 день цикла.


Как можно сдать анализы на половые гормоны?

Анализ крови на ряд половых гормонов у женщин сдается в определенные дни менструального цикла. Гинеколог-эндокринолог подберет программу обследования на гормональный статус, а также, подскажет, когда нужно сдавать кровь на те или иные гормоны.

Принимает ли уролог женщин?

Да, принимает. Врач уролог занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Можно ли определить беременность и как быстро?

Для определения беременности можно воспользоваться домашними тестами на беременность. Они продаются в каждой аптеке и являются замечательным способом определения беременности уже в первые дни задержки. Действуют тесты путем обнаружения в моче повышенного уровня гормонов, которые вырабатываются только в период беременности. Пользоваться ими очень просто: опустив тест-полоску в небольшое количество мочи, через некоторое время (около 5-10 минут) по количеству окрашенных полосок Вы можете сделать вывод о наличии или отсутствии беременности.

Эффективность тестов не очень высокая, считается, что она колеблется от 40 до 85%, тогда как сами производители настаивают на цифре 99%. Правильно проведенный домашний тест наиболее вероятно свидетельствует о наличии или отсутствии беременности, однако, на его достоверность оказывают влияние несколько факторов. Например, прием определенных медикаментов, несоблюдение времени экспозиции тестовой пластинки, нарушения сроков хранения теста могут привести к тому, что тест выдаст Вам ошибочный результат. Внематочную беременность такой тест также покажет, но вот отличить ее от маточной самостоятельно Вам не под силу — необходимо обратиться к врачу.

100% эффективный способ определения беременности — поход к гинекологу. Специалист проведет осмотр, при необходимости возьмет анализы крови и мочи и определит наличие или отсутствие беременности.

Еще одним надежным способом определения беременности является УЗИ. Ультразвуковое обследование способно определить наступление беременности уже на 5-6 день задержки менструации. Если проводить осмотр при помощи специального датчика, который вводится во влагалище, то это можно сделать еще раньше. На таком маленьком сроке УЗИ может показать в матке плодное яйцо, диаметр которого около 5 мм. Ультразвуковое обследование может установить не только беременность на любом сроке, но определить развитие внематочной беременности. Ультразвуковое обследование Вы также сможете пройти в нашей клинике.

Вывод: Да, можно. После одного дня задержки можно выполнить анализ крови на ХГЧ. Результат выдается в течение 3-х часов после сдачи анализа. Если задержка более 3-х недель можно также выполнить УЗИ.


В вашем центре принимают гинекологи-женщины?

Да, в нашем центре ведут прием гинекологи-женщины. Кто именно, можно узнать здесь.

Какие плюсы у УЗИ исследования?

Всем известно насколько важно перед началом лечения точно определить диагноз, а не действовать вслепую. Только такой подход может гарантировать эффективность лечения. В настоящее время в медицине используется множество методов. Ультразвуковая диагностика — один из них, позволяющий просто и безболезненно осуществлять качественную и количественную оценку данных, исследовать морфологическую и функциональную характеристики строения органов и систем. Современный аппарат УЗИ и высокий профессионализм персонала позволяет проводить качественную диагностику. По совокупности положительных характеристик с ультразвуковым исследованием трудно сравнить какой-либо другой метод, так как, вероятно, ни один не имеет такого сочетания достоинств:

      • УЗИ дает достоверную информацию о положении, форме и размерах внутренних органов и малого таза, а также внутриутробного плода.
      • Исследование удобно и не требует сложной подготовки.
      • УЗИ общедоступно.
      • Ультразвук безвреден и безопасен для врача, пациента любого возраста, в том числе для ещё не рождённых (находящихся в утробе матери).
      • Исследование безболезненно и не связано с неприятными ощущениями.
      • Небольшие затраты времени на проведение исследования.

УЗИ проводится в режиме реального времени. Это обстоятельство дает сразу несколько преимуществ:

      • не нужно времени на обработку материала, проявку и печать каких-либо снимков и т.п., результат исследования становится очевидным в конце исследования;
      • исследователь видит свою «картинку» в реальном времени и имеет возможность управлять изображением, добиваясь лучшего. Т.е. врач-ультрасонографист не скажет пациентке (ту): «В среду приходите за результатом, если не получилось — повторим»

УЗИ практически не имеет противопоказаний и ограничений применения.
Возможности метода УЗИ:

      • Выявление заболевания на ранних стадиях, когда ещё нет жалоб, что крайне важно применительно к онкологическим заболеваниям.
      • Уточнение диагноза для более правильного назначения лечения.
      • Возможность оценки результатов лечения.


Не вредно ли УЗИ для здоровья?

Каждый пациент, приходя в кабинет ультразвуковой диагностики, задает себе вопрос, не повредит ли данное исследование ему.
Для ответа на первую часть вопроса надо представить основные принципы работы используемого оборудования. Ультразвук представляет собой волны очень высокой частоты, которые проходят через ткани человеческого тела, частично отражаясь от них. Изображение на экране появляется благодаря компьютерному преобразованию ультразвукового сигнала в электрический. Этот метод не связан с каким-либо вредным воздействием и не имеет ничего общего с рентгеновским излучением.
Еще в 1979 г. Комитет биоэффектов Американского Института ультразвука в медицине сделал официальное заявление об отсутствии отрицательных биологических эффектов данных методов исследования. С тех пор прошло почти 25 лет, а сообщений о каких-либо неблагоприятных последствиях при использовании ультразвуковых сигналов не зарегистрировано.

Как самообследовать молочные железы?


Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их. Разумеется, речь идет о женщинах, овладевших методикой самообследования — самым простым и доступным способом вовремя обнаружить неполадки в груди.
В соответствии с рекомендациями Американского института акушерства и гинекологии подавляющее большинство жительниц США и других промышленно развитых стран проводит самоосмотр молочных желез систематически, воспринимая процедуру как обычную и необходимую часть контроля за состоянием своего здоровья.

Обследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди. Самое подходящее время — на 5-6 день от начала менструаций, когда молочная железа находится в «расслабленном» состоянии, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого календарного месяца. Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили. Проводите обследование при хорошем освещении.

Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными. Не нужно считать самообследование молочных желез поиском какого-либо заболевания — это способ убедиться, что вы здоровы.

Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени.

Первый этап: осмотр белья
Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно осмотреть лифчик: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

Второй этап: общий вид желез
mammolog_1Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону? (рис.1)

mammolog_2Поднимите руки перед зеркалом вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях. (рис.2)

Третий этап: состояние кожи
Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку?
Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих “лимонную корку”. Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи. Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения. Ткань железы нужно прижимать пальцами к стенке грудной клетки.

Четвертый этап: ощупывание в положении стоя
Этот этап удобно проводить во время мытья в ванной комнате. Намыленные пальцы рук будут способствовать ощупыванию молочных желез. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать лосьон или крем. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой — правую. Пальпация проводится подушечками, а не кончиками пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее.

mammolog_3Вначале проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов. (рис.3)

Пятый этап: ощупывание в положении лежа.
mammolog_4Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только так можно хорошо прощупать все ткани. При этом отмечают, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения.
Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову. (рис.4)

Предлагается два метода пальпации:

mammolog_5Метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням. (рис.5)

mammolog_6Метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска. (рис.6)

Шестой этап: обследование соска.
При осмотре сосков необходимо определить нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. Эта зона у женщин довольно чувствительна и у некоторых сопровождается эротическими или неприятными ощущениями.

mammolog_7В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их. (рис.7)

Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, вы должны незамедлительно обратиться к врачу. Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий под силу только специалисту. Даже злокачественную опухоль можно победить, начав лечение на раннем этапе. Не откладывайте на потом посещение врача, помните, что от этого может зависеть Ваша жизнь.


Запись на приём

 Запись по телефону +7 (812) 490-76-00

или

Заполните контактную форму on-line

Группа Вконтакте